
嚴重(zhòng)創傷失血性(xìng)休克(kè)、燒傷、腹部(bù)創傷等在(zài)救治过(guò)程中(zhōng)常出(chū)現(xiàn)腹腔高壓症(intra-abdominal hypertension,IAH),甚至(zhì)發(fà)生(shēng)腹腔間(jiān)隙綜合征(ab-dominal compartment syndrome,ACS),出(chū)現(xiàn)多(duō)髒器功能(néng)障礙。在(zài)ICU中(zhōng),IAH和(hé)ACS的(de)發(fà)生(shēng)率分(fēn)别为(wèi)35%和(hé)5%,ACS死亡率为(wèi)38%~72%。
2019-12-18
急性(xìng)胰腺炎是(shì)消化(huà)系(xì)統常見(jiàn)的(de)危重(zhòng)疾病,相關(guān)指南(nán)的(de)更(gèng)新对臨床(chuáng)有(yǒu)重(zhòng)要(yào)指導意(yì)義。本(běn)指南(nán)以(yǐ)多(duō)學(xué)科專家意(yì)見(jiàn)为(wèi)基础,以(yǐ)近(jìn)5年(nián)國(guó)內(nèi)外(wài)臨床(chuáng)證據(jù)为(wèi)依托,以(yǐ)30条(tiáo)陳述为(wèi)表(biǎo)述形式,進(jìn)一步明确了(le)急性(xìng)胰腺炎的(de)分(fēn)類(lèi)、病因(yīn)和(hé)診治要(yào)點(diǎn),相關(guān)陳述对臨床(chuáng)指導性(xìng)更(gèng)強(qiáng),有(yǒu)望進(jìn)一步規范我(wǒ)國(guó)急性(xìng)胰腺炎的(de)臨床(chuáng)診治。
2019-12-11
早(zǎo)期(qī)腸(cháng)內(nèi)營养(EEN)定(dìng)義为(wèi)患者(zhě)住院(yuàn)後(hòu)48h內(nèi)啟動(dòng)的(de)腸(cháng)內(nèi)營养(EN),無關(guān)乎其劑量(liàng)與(yǔ)類(lèi)型。最(zuì)近(jìn)歐洲(zhōu)危重(zhòng)病學(xué)会(huì)(ESICM)聚焦成(chéng)年(nián)重(zhòng)症患者(zhě)經(jīng)常被(bèi)延遲腸(cháng)內(nèi)營养(DEN)的(de)24種(zhǒng)特殊臨床(chuáng)情(qíng)況,通(tòng)过(guò)循證醫學(xué)方(fāng)法(fǎ)比較EEN與(yǔ)早(zǎo)期(qī)腸(cháng)外(wài)營养及DEN的(de)利弊,提出(chū)7条(tiáo)利于(yú)DEN推薦建議和(hé)17条(tiáo)利于(yú)EEN推薦建議,制定(dìng)了(le)《重(zhòng)症患者(zhě)早(zǎo)期(qī)腸(cháng)內(nèi)營养:ESICM臨床(chuáng)實(shí)踐指南(nán)》並(bìng)于(yú)2017年(nián)3月(yuè)在(zài)Intensive Care Medicine 雜志上(shàng)發(fà)表(biǎo)。本(běn)文将介紹該指南(nán)的(de)制定(dìng)背景、推薦建議與(yǔ)理(lǐ)由(yóu)。
2019-12-02